血小板功能诊断方法集锦

血小板的数量和功能对于止血（即血管创伤的闭合）而言具有决定性的意义。同时，血小板在动脉性血管闭塞的发病机理中也扮演着重要的角色。鉴于其在流行病学方面的意义，血小板功能抑制剂被当做血管闭合临床中最重要的常用医药。血小板功能诊断的目的在于测量减少的、正常的或增高的血小板功能。以下各项措施被列为功能诊断的重点：

验证或者排除止血过程中所发生的，或增高凝血性时所引起的血小板功能的障碍；

验证或者排除通过疾病或者医药所致的血小板功能障碍，主要是在人体器官系统（如肝脏、肾脏）以及骨髓的病变对于血小板的作用。具有血小板抑制副作用的物质和药物有非类固醇类抗风湿药物、某些精神病药物、抗高血压药物和抗生素以及一些食品添加剂；

验证血小板功能抑制药物效果；

对血管性血友病因子（von Willebrand Factor，vWF）作为一级止血剂主要成分时的功能评估。

借助于不同的诊断方法可确定血小板的数量和功能。

血小板功能诊断方法汇总

在DIN SPEC 58961专业报告中，描述了以下用于血小板功能诊断的方法：

光传播凝聚法

该方法自1960年得以应用，在血小板凝聚测量中堪称业内的“黄金标准”。方法系基于对细胞悬浮液浊度的测量。全球范围内的各种市售凝聚仪的差别仅在于光学组件的结构、测量通道的数目以及测量结果的求值方面。因制造商而异，结果可表示为％透光度，或者将消光值换算成％凝聚作用加以表示。

全血凝聚法

该方法系基于多重电极凝聚的阻抗凝聚法（MEA）。全血凝聚法能够分析经过抗凝处理的全血中的血小板的凝血作用，此外还能分析薄板上的血浆。其间还借助于阻抗凝聚法进一步开发了一种方法，采用４个电极于一次性的测量池中显示出凝血作用。

血小板功能分析仪

根据体外出血时间，来测量全血在较高的生理剪切力作用下血小板的粘度和凝血作用，从而在一定程度上模拟体内发生的初级止血机理。

小结

DIN SPEC 58961报告旨在描述用于临床实验室中的血小板功能分析的方法。该报告记述了有关分析中的先行检验、样品处理、试剂配制、实验的执行以及临床评价等。而那些主要用于研究目的的方法，以及临床实验室中不用或很少应用的方法，在此则不予讨论。

不同的血小板功能诊断方法之间不具有可比性。所采用的结果、参照范围以及治疗范围，均要事前通过先行检验和分析方法加以测定，特别是来自学习研讨和临床经验、以及仅通过一种测量原理所得到的结果，在没有得出关联性考察的情况下，不得转移到其他的仪器系统上。基于不同测量原理和方法的知识见解，不可以转入数据库中，应该采用所建立的试剂和仪器系统的组合进行分析。

关于标准系列

德国标准化研究所DIN下属的医疗标准委员会(NAMed)负责国家标准化的工作，在欧洲（CEN）乃至国际范围（ISO）的医学领域内（如药品生产、实验室医学和临床化学以及消毒领域）代表德国的标准化利益。